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泸县医保严把审核稽核关打击骗取医保基金行为《新闻》

发布时间:2020-08-28 19:04:57 阅读: 来源:聚氨酯保温管厂家

昨日,记者从泸县医疗保险管理局了解到,城乡医保实施市级统筹以来,泸县医保局不断加大对市外就医费用报账核查力度,对外伤病人实行全登记、全核查,做到层层把关,杜绝就医过程中可能出现的冒名顶替住院、重复住院、伪造报销凭据等骗取医保基金行为的发生。

2016年7月16日,泸县医保局待遇股审核得胜镇颜某市外住院报账资料时,根据对患者住院病历中的入院时间、受伤情况的描述判断,怀疑可能是工伤,立即移交稽核股进行核查。

稽核股及时组织人员到所在村进行实地调查和走访核实,查证该病人属工地上受伤,有第三方责任人,不属于医保报销范围。对于颜某的骗保未遂行为,医保局人员对他进行了批评教育,挽回医保基金12876.76元,确保了基金安全。

下一步,泸县医保局将进一步加大医疗保险监督稽核力度,打击各类骗取、套取医保基金的违规违法行为,并做好刑事司法衔接工作,依法依规进行移送。

记者 熊腾

(记者:王燕)

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